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李亚磊详谈:肝硬化腹水患者存在哪些治疗上的“误区”_健康频道_

[时间:2020-09-13 14:06来源:未知作者:admin浏览:]

肝硬化腹水是一种慢性肝病,由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化后肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。

生活中人们对肝腹水的认识是有限度的,而且还会出现一些误区,这对于疾病的防治是没有好处的。那么,肝腹水的认识误区有哪些呢?我们一起跟随肝胆卫士李亚磊了解一下吧!

误区1:肝腹水和肝硬化认识上混淆

肝硬化可以出现腹水,但肝硬化不等于肝腹水,腹水的出现,提示肝脏功能已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在。

肝腹水只是一症状,不是一个病,很多疾病都可能出现腹水。引起肝腹水除肝硬化外,血吸虫病,重症病毒性肝炎、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水。

误区2:不敢喝水

肝病腹水患者虽然腹腔中有大量的积水,但血液中的有效循环血量是不足的,所以患者多伴有口干舌燥,而很多患者由于惧怕腹胀而终日不敢喝一滴水,这是不正确的,会导致体内严重脱水,曾夫人论坛

误区3:一味禁盐

很多病人不懂得限制食盐摄入的道理,腹水患者应该严格限制氯化钠(食盐)的摄入,因为体内盐过多水就必然多,这就像用盐腌萝卜一样,盐多了出水就多,所以不但西医讲究限盐,中医也历来讲究限盐。有些腹水的病人因为食欲不好就吃咸菜,这是非常不正确的。

另外有一些病人则限盐过度,导致体内出现严重的低钠血症,因为利尿剂会排掉很多的钠,如果在大量利尿的同时过度限盐则会导致严重的电解质紊乱。盐的摄入多少应该根据利尿剂的用量,每日总尿量以及血中钠离子的浓度来定,所以腹水患者应定期监测体内血钠的浓度来绝对盐的摄入量。

误区4:依赖放腹水

有些患者由于顽固的腹胀在放腹水后马上能缓解腹胀,因而产生对放腹水的依赖,因为大量的、过于频繁的放腹水不但能够丢失很多的白蛋白等营养物质,如果得不到及时补充会导致越抽越胀,抽得勤,胀得快;同时还可能诱发肝性脑病、上消化道出血等严重并发症。

李亚磊详谈:肝硬化腹水患者如何逃出“误区”,得到正确有效治疗?

肝硬化腹水之所以反反复复是因为肝脏硬化的源头问题始终未得到解决,肝脏的损伤、病变及硬化实际表现在细胞因子不足,内环境紊乱,肝细胞再生功能下降, 我们重点要做的工作是改善调动细胞因子功能,调节肝脏微生态环境,源头解决毒素淤积,五大通路(胆管、血管、微管、淋巴管以及神经纤维)拥堵等问题,源头阻断肝硬化发展进程,恢复肝脏功能,解决门脉高压症(腹水、出血、脾大、食管、胃底静脉曲张等致命并发症)。

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